▶ 1. D’après le document 1, le VIH peut être transmis par le sperme et les sécrétions vaginales : avoir un rapport sexuel sans préservatif est donc un moyen de transmission du VIH. Il peut aussi être transmis par le sang : échanger un rasoir juste après une coupure est aussi un moyen de transmission.

La bactérie Chlamydia trachomatis peut être transmise par le sperme et les sécrétions vaginales : avoir un rapport sexuel sans préservatif est donc un moyen de transmission.

Le VHB peut être transmis par le sperme et les sécrétions vaginales, le sang, ainsi que faiblement par la salive. Avoir un rapport sexuel sans préservatif, échanger un rasoir juste après une coupure et boire à plusieurs dans la même gourde sont des moyens de transmission.

▶ 2 a) Le nombre de cas détectés de chlamydiose n’a cessé d’augmenter entre 2000 et 2015. En 2000, on comptait 2 000 cas ; ce chiffre a doublé en 7 ans (4 000 cas en 2007). À partir de 2008, on constate une nette accélération de l’augmentation du nombre de cas, aboutissant à environ 14 000 cas en 2015, soit 7 fois plus qu’en 2000.

b) Le graphique indique le nombre de cas détectés depuis 2000. Plusieurs hypothèses peuvent expliquer l’augmentation du nombre de cas d’infection à Chlamydia :

1^re hypothèse : il y aurait une augmentation de la transmission de la bactérie, ce qui semble étonnant compte tenu des campagnes de prévention vis-à-vis des IST. Mais la présence d’idées reçues, comme celles citées dans le document 4, peut entraîner une baisse de l’utilisation du préservatif et expliquer l’augmentation des contaminations.

2^e hypothèse : le développement du dépistage, avec l’identification de la présence d’une infection à la bactérie Chlamydia à partir d’une analyse d’urine ou d’un prélèvement vaginal (document 2a), permet de détecter plus de personnes contaminées, ce qui pourrait expliquer l’augmentation des cas d’infection.

▶ 3. Idée reçue n° 1 : « Comme je ne pense pas avoir d’IST, je n’ai pas besoin d’utiliser un préservatif. »

La personne « ne pense pas avoir d’IST », mais sans dépistage, on ne peut être sûr de porter ou non un agent pathogène et donc savoir si on peut le transmettre.

Utiliser un préservatif sert à la fois à se protéger soi-même d’une éventuelle transmission par un partenaire sexuel contaminé et à protéger son partenaire sexuel, dans le cas où l’on est soi-même porteur de l’agent pathogène sans le savoir.

Sans dépistage de soi-même et de son partenaire, l’utilisation du préservatif est indispensable.

Idée reçue n° 2 : « Pour la chlamydiose, je n’ai pas besoin d’utiliser de préservatif car il existe un traitement antibiotique. »

D’après le document 2a, il existe effectivement un traitement antibiotique contre la bactérie Chlamydia, mais il doit être associé à un dépistage du partenaire, un respect du temps de traitement et une utilisation du préservatif, afin de ne pas provoquer de réinfection.

Comme les symptômes sont souvent absents (dans 60 à 70 % des cas), le traitement n’est pas réalisé dans ces cas-là et la maladie peut avoir des conséquences graves chez la femme : infertilité, infection des trompes utérines, douleurs chroniques dans le bas-ventre, ou encore risque de grossesse extra-utérine.

Le traitement antibiotique contre la chlamydiose est difficile à mettre en place. L’utilisation du préservatif reste donc le moyen de protection le plus efficace contre cette IST.

Idée reçue n° 3 : « J’ai tous les vaccins obligatoires, je n’ai donc pas besoin d’utiliser de préservatif pour me protéger de toutes les IST. »

D’après la comparaison des documents 1 et 3, seul le vaccin contre l’hépatite B est obligatoire en France en 2021. Le vaccin contre le Papillomavirus n’est que recommandé. Il n’existe pas de vaccin, ou bien ils ne sont pas obligatoires, pour le SIDA, la syphilis, l’herpès génital, la chlamydiose et la gonorrhée.

Avoir tous ses vaccins obligatoires ne protège donc pas contre les autres IST. Le préservatif reste le moyen de protection le plus efficace.