Santé et médicaments

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Annales corrigées
Classe(s) : 3e | Thème(s) : Organisation et transformations de la matière - Le vivant et son évolution
Type : Sujet complet | Année : 2017 | Académie : Amérique du Nord


Amérique du Nord • Juin 2017

physique-chimie et svt • 50 points

Santé et médicaments

1. physique-chimie • l’aspirine

L’acide acétylsalicylique est plus connu sous le nom d’aspirine. C’est la substance active de nombreux médicaments utilisés dans les traitements de la douleur (antalgique), de la fièvre (antipyrétique) et des inflammations (anti-inflammatoire). En France, plus de 200 médicaments commercialisés contiennent de l’aspirine.

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Formule de l’aspirine : C9H8O4

1. Indiquer le nombre d’atomes d’oxygène présents dans la molécule d’aspirine.

2. Pour certains traitements médicaux particuliers, le médecin prescrit des gélules d’aspirine gastrorésistantes afin que l’absorption de la substance active se fasse au niveau de l’intestin plutôt qu’au niveau de l’estomac. Comme leur nom l’indique, les gélules gastrorésistantes résistent à l’acidité de l’estomac, dite acidité gastrique, grâce à la pellicule spécifique dont elles sont enrobées.

document 1 Système digestif

sci3_1706_02_00C_02

En exploitant le document 1, proposer un protocole expérimental permettant de prouver qu’une gélule d’aspirine gastrorésistante résiste à l’acidité gastrique. On pourra formuler la réponse sous forme de texte et/ou de schémas.

3. En cas de fièvre, il est recommandé d’ingérer 500 mg d’aspirine, sous la forme d’un comprimé à dissoudre au préalable dans un grand verre d’eau.

Exploiter le document 2 afin de déterminer le volume d’eau minimal nécessaire à la dissolution du comprimé. Commenter le résultat.

On rappelle que la dissolution est le processus par lequel une substance solide ou gazeuse mise au contact d’un liquide passe en solution. Par exemple, la dissolution du sel dans l’eau permet d’obtenir de l’eau salée.

document 2 Solubilité de l’aspirine

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2. SVT • LE SYNDROME DE KLINEFELTER

document 1 Le syndrome de Klinefelter

Le syndrome de Klinefelter est une anomalie chromosomique caractérisée par un caryotype comprenant 47 chromosomes, dont trois chromosomes sexuels XXY.

Ce syndrome affecte en particulier le développement physique d’individus de sexe masculin. Les individus atteints ont généralement des petits testicules qui ne produisent pas autant de testostérone que la normale […]

La testostérone est l’hormone qui est impliquée dans le développement sexuel masculin avant la naissance. Pendant la puberté, elle intervient également en moyenne entre 10 et 18 ans chez les garçons. Le manque de testostérone chez les individus atteints va conduire à une puberté tardive et anormale. Chez eux, le développement des seins, la réduction des poils du visage et du corps seront associés à une incapacité à avoir des enfants (infertilité).

D’après https ://www.nlm.nih.gov/ U.S. National Library of Medicine

1. Cocher pour chaque case la proposition exacte.

a) Le syndrome de Klinefelter :

trouve son origine dans une infection bactérienne.

est dû à la présence d’un chromosome sexuel supplémentaire.

est dû à l’absence totale de testicule.

b) La puberté :

est anormale chez le garçon atteint du syndrome de Klinefelter.

intervient avant 6 ans chez l’enfant atteint du syndrome de Klinefelter.

ne s’accompagne pas de modification physique.

c) Un manque de testostérone peut conduire à :

un développement des poils chez une fille.

l’apparition de seins chez le garçon.

une puberté avant l’âge de 5 ans.

document 2 Évolution du taux de testostérone dans le sang en fonction de l’âge chez le garçon et l’adolescent (entre 5 et 18 ans)

Âge (en années)

Taux moyen de testostérone plasmatique en ng*/dL

Individu non atteint du syndrome de Klinefelter

Taux moyen de testostérone plasmatique en ng*/dL

Individu atteint du syndrome de Klinefelter

5 ans

Traces

Traces

10 ans

Traces

Traces

12 ans

10

3

13 ans

120

3

18 ans

520

4

http://acces.ens-lyon.fr/
et International journal of endocrinology : clinical presentation of Klinefelter’s syndrome

* ng : nanogramme (10–9 gramme).

2. En vous appuyant sur des données chiffrées extraites du document 2, comparez l’évolution du taux de testostérone dans le sang, chez un individu atteint du syndrome de Klinefelter et chez un individu non atteint, au cours de la puberté.

document 3 Un traitement pour compenser le manque de testostérone

Il n’existe pas de traitement qui guérisse complètement les manifestations de ce syndrome. […]

Dans la plupart des cas, le traitement consiste en une hormonothérapie1 à base de testostérone qui devrait, de l’avis de certains médecins, être entreprise dès la puberté. […] Ce traitement administré régulièrement contribue au développement des caractéristiques masculines secondaires (pilosité, voix grave, développement de la musculature) et peut éviter le développement des seins. […]

D’après http://klinefelter.valentin-apac.org/
 lu et validé par le Dr Nicole Morichon-Delvallez (hôpital Necker), article écrit le 22 janvier 2007.

1. Hormonothérapie : traitement par injection d’hormones.

3. Des parents consultent un médecin spécialiste pour leur fils atteint du syndrome de Klinefelter. Le médecin prescrit le traitement décrit dans le document 3.

Préciser les éléments qui ont permis d’élaborer le diagnostic et justifier le traitement prescrit par le médecin.

Un texte construit est attendu. Il devra s’appuyer sur des arguments tirés des trois documents.

Les clés du sujet

Exercice 1 : physique-chimie

Comprendre les documents

L’introduction donne la molécule active de l’aspirine, l’acide acétylsalicylique et sa formule.

Le document 1 présente le système digestif et indique le pH des différentes parties de ce système.

Le document 2 donne des indications sur les étapes de la mise en solution et la solubilité de l’aspirine. : la masse de l’aspirine qui peut être dissoute dans 1 L d’eau à des températures différentes.

Répondre aux questions

1. Utilise la formule de l’aspirine.

2. Relis la question pour bien cerner ce qu’est une gélule « gastrorésistante » et recherche dans le document 1 les indications sur l’acidité des différentes parties du système digestif. Relie ces informations pour élaborer un protocole expérimental.

3. Utilise les définitions et les valeurs de la solubilité en g/L du document 2 pour effectuer le calcul. Un seul calcul suffit pour répondre à cette question mais, pour commenter la réponse, tu peux en effectuer deux.

Exercice 2 : SVT

Comprendre les documents

Le document 1 présente les symptômes et les causes du syndrome de Klinefelter.

Le document 2 est un tableau donnant les dosages de la testostérone dans le sang chez un garçon non atteint et un autre atteint du syndrome de Klinefelter en fonction de leur âge.

Le document 3 présente un traitement hormonal permettant de minimiser les symptômes de la maladie.

Répondre aux questions

1. Toutes les réponses sont dans le document 1. Il ne faut pas te précipiter, cherche bien le sens de la phrase, attention aux négations et aux relations de cause à effet.

2. Tu dois donner des valeurs prises dans le document 2, les mettre en parallèle pour comparer l’évolution du taux de testostérone chez l’individu atteint et non atteint par la maladie.

3. La question est double : tu dois donner les éléments qui ont permis de poser le diagnostic de la maladie, puis justifier le traitement par injection de testostérone proposé dans le document 3. Construis une argumentation à partir des trois documents proposés.