L'asthme

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Fiches
Classe(s) : 1re ST2S | Thème(s) : Des pathologies respiratoires

A Les mécanismes physiopathologiques

L’asthme est une bronchopathie obstructive très répandue qui touche plus de 4 millions de personnes en France. Cette maladie résulte de l’association d’une prédisposition génétique et de facteurs environnementaux ; elle se manifeste par des crises pouvant conduire à une hospitalisation dans les cas les plus sévères.

L’asthme est caractérisé par une inflammation chronique des bronches, entraînant une hyperréactivité de la muqueuse à l’origine :

d’une bronchoconstriction, par contraction des muscles lisses de la paroi ;

d’une bronchorrhée ;

d’un gonflement de la muqueuse bronchique (= œdème).

Ces 3 modifications entraînent une obstruction partielle de la lumière des bronches, responsable d’une augmentation de la résistance des voies aériennes au passage de l’air.

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Bronche normale / Bronche lors d’une crise d’asthme

B Les signes cliniques

Lors d’une crise d’asthme, la difficulté de l’air à circuler dans les bronches se manifeste par :

une respiration sifflante, surtout à l’expiration ;

une dyspnée ;

une sensation d’oppression thoracique ;

une toux grasse avec expectorations.

DÉFINITIONS

Bronchorrhée : hypersécrétion de mucus.

Dyspnée : difficulté à respirer.

Expectoration : rejet de mucus par la bouche.

Remarque

Les crises peuvent survenir à tout moment de la journée, mais apparaissent le plus souvent pendant la nuit. Entre 2 crises, la respiration est le plus souvent normale.

C Les facteurs de risque

Plusieurs facteurs peuvent déclencher une crise :

allergènes : pollen, acariens, poils d’animaux, moisissures… ;

substances irritantes : fumée de tabac, pollution atmosphérique, produits chimiques… ;

autres : infection virale, exercice physique, air froid et sec…

D La prévention et le traitement

Elle consiste en la suppression des facteurs déclenchants de la crise après identification de ceux-ci.

Il repose sur l’inhalation d’anti-inflammatoires pour réduire l’inflammation et d’un bronchodilatateur qui augmente le calibre des bronches en relâchant les cellules musculaires de la paroi.

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