Stérilité et procréation médicalement assistée (PMA)

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Classe(s) : 1re ES - 1re L | Thème(s) : Prendre en charge sa vie sexuelle
Corpus - | Corpus - 1 Fiche
 
Stérilité et procréation médicalement assistée (PMA)
 
 

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1Les causes de stérilité

On parle de stérilité si un couple désirant un enfant n’y parvient pas au bout de deux ans de relations sexuelles sans contraception.

?Chez la femme, les causes les plus fréquentes sont l’obstruction des trompes utérines ou des problèmes hormonaux empêchant l’ovulation par suite de déficits d’origine ovarienne ou hypothalamo-hypophysaire.

?Chez l’homme, les anomalies concernent essentiellement le nombre de spermatozoïdes, leur mobilité et leur structure.

2Techniques de PMA

? L’insémination artificielle remédie à la stérilité masculine. Elle peut se faire avec le sperme du conjoint, ou d’un donneur lorsqu’il y a absence de spermatozoïdes dans le sperme du conjoint.

Dans le cas particulier où les spermatozoïdes du conjoint sont peu nombreux et peu mobiles, on peut avoir recours à l’icsi (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) qui permet d’injecter un spermatozoïde directement dans le cytoplasme de l’ovule. La procédure est ensuite identique à celle pratiquée pour la fivete.

Doc. 1 Injection du spermatozoïde dans l’ovule (technique?de?l’ICSI).

 

 

? La fivete(Fécondationin?vitro et transfert d’embryon) remédie à la stérilité féminine (>rabats,III). Elle est proposée en cas d’obstruction des trompes ou de troubles de l’ovulation?:

– un traitement hormonal est préalablement administré à la patiente pour stimuler son ovulation, dont de la fsh, qui permettra l’arrivée à maturité de plusieurs follicules?;

– puis l’injection d’une substance chimique ayant les mêmes effets que la lh permet de déclencher l’ovulation?;

– juste avant celle-ci, les ovocytes (ovules) seront prélevés dans l’ovaire et mis en contact in?vitro avec des spermatozoïdes pour obtenir une fécondation et le développement d’embryons?;

– les embryons (deux ou trois) sont ensuite transférés dans l’utérus de la future mère.

Doc. 2 Embryon de 48?h prêt à être implanté dans l’utérus (stade?4?cellules).

 

3Les limites des méthodes de PMA

? Une législation encadre les différentes techniques de pma, afin d’éviter des problèmes d’ordre éthique.

En France, la fivete n’est pas envisagée actuellement pour une femme ménopausée ou pour un couple homosexuel. Le don de gamètes ou d’embryons est anonyme et gratuit, et les couples receveurs seront légalement considérés comme seuls parents du ou des futur(s) enfant(s).

? De plus, il est nécessaire d’éviter les dérives permettant de sélectionner les embryons sur des critères autres que pathologiques (ex.?: le choix du sexe de l’enfant). Enfin les embryons non utilisés posent problème quant à leur devenir (faut-il les détruire?? les utiliser pour la recherche médicale??).

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